治療法
【薬】
炎症を抑える薬
薬によって炎症を抑える治療法です。一般的に栄養療法と併用するかたちで行われます。主に以下のような薬が使用されます。
| 薬 | 特徴 |
| 5-ASA製剤 | 炎症を抑え、緩解状態へと導く手助けをします。代表的な薬はペンタサやサラゾピリンです。軽症、中等程度の患者に適用されます。再発を防ぐ効果もあり、とくに緩解維持に不可欠の薬とされています。副作用としては、発疹、消化器症状、頭痛、貧血、肝障害などが起こることがあります。 |
| ステロイド薬 | 早く確実に炎症効果を発揮します。プレドニゾロンやリンデロンが代表的なステロイド剤です。経口投与、点滴、肛門からの投与など、さまざまな投与方法があります。レミケードの登場で徐々に使用される機会は減少していますが、いまだ有力な治療法の一つです。 ムーンフェイス、にきび、体重増加、不眠などｎ副作用がでやすいので症状が落ち着いてきたら量を減らしていくことが大切です。ただ、あまり急に減薬すると副腎の働きが悪くなるので注意が必要です。 中等程度～重症の患者に適用されます。 |
| 免疫抑制剤 | 上記の薬に効果がない場合、ステロイド減量中または中止直後に再燃する場合、再発予防を目的とする場合などに使われます。免疫抑制剤は、クローン病の原因とされている免疫機能の誤作動を抑えます。痔ろうなどにも効果があるようです。イムランやアザニンなどがよく用いられます。 副作用として白血球減少、血小板減少、貧血、感染症、胃腸障害、膵炎、肝機能障害などがみられることがあります。 一般的に急性期に短期間使用されます。 |
| 抗TFNα抗体療法（レミケード） | ステロイド、免疫抑制剤が効かない難治性の患者に適用されることがあります。炎症を促進するホルモンを阻止するはたらきをもっており、下痢や腹痛、痔ろうなどに対して威力を発揮します。 基本は点滴で2時間以上かけて投与されます。通常は、初回投与後、2週後、6週後に点滴し、それ以降は8週間おきに点滴投与を行います。アレルギー反応を示すこともあるので、投与前に抗アレルギー剤を使うこともあります。 レミケードは、ほかの薬と併用されることもあります。 重い副作用、感染症、心不全がある人などには適応されません。 |
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